企业担心普药双重降价风险

　　曾经把城市作为销售重点的医药企业，开始把更多的目光投向农村市场，医改或许意味着更大的市场。

　　不过，意料之中的降价，以及农村患者已经习惯的低价低质药的消费需求，对于医药企业来说，或许并非仅仅意味着美丽的童话，包括华北制药(8.88,-0.02,-0.22%)在内的医药企业，在欢欣的同时也不无忧虑。

　　500亿的机会

　　新医改或许给农村市场带来500亿元的扩容机会。

　　中国医药(14.72,0.21,1.45%)企业管理协会会长于明德说，据不完整测算，新农村合作医疗、城镇居民医疗保险、15种大病免费医疗、13种计划免疫疫苗的接种以及特困人群救助制度五项加在一起，将产生不少于1600亿元到1700亿元的扩容。

　　而包括牛正乾、顾昕在内的医改专家则预测，上述1700亿元的市场扩容，将有数百亿元在农村市场实现。根据新医改方案，新型农村合作医疗（下称新农合）的覆盖率未来预计超过90%，政府的补贴三年内从人均不低于80元提升至120元，即每人补贴新增40元。以参加农民8.5亿计算，政府对新农合的补贴将新增340亿元。

　　而中智药业集团常务副总经理罗天泉则进一步分析：目前农村和城市医药消费比例大致为3：7，在医改执行后，这一比例有望达到5：5.。有机构测算，随着医改各种政策的持续推进，2010年实现基本覆盖农村居民这一目标，未来3年，按人均新增50元的药品消费（其中的80%是由财政“埋单”），全国10亿农民，将新增大约500亿元药品市场规模。这其中，销售最为突飞猛进的是适合农村市场需求的普药。

　　上述扩容将主要通过基本药物制度的落实来实现。根据新医改实施方案，包括乡镇医药等在内的基层医疗机构，将全部配备使用基本药物。

　　“比起新医改的征求意见稿，最终的新医改实施方案由‘全部使用’改成了‘全部配备使用’。”昆明圣火总裁助理蓝波告诉《中国经营报》记者，“全部使用”意味着医疗机构只能使用基本药物，“全部配备使用”则是医疗机构可以使用别的药物，但必须配备使用基本药物。“国家可能会对这一配备使用的比例加以限制。”

　　谁的利好？

　　正是上述农村市场的扩容，让医药企业开始更加注重农村市场。

　　4月28日，亚洲最大的普药生产企业华北制药内部人士告诉《中国经营报》记者，新医改对华北制药的利好已是共识。

　　她透露，华北制药正急等基本药物的配套方案出台，以制定企业详细的推广方案。

　　与华北制药持同样看法的还有丽珠集团(24.57,0.14,0.57%)，这家医药企业已经把开发农村市场确定为公司的核心业务之一。

　　其实，在这之前，已经有一些医药企业依靠农村市场致胜。四川蜀中制药就是其中一家，早在1999年，这家医药企业下手农村市场。蜀中阿莫西林胶囊、复方板蓝根冲剂等5个拳头产品销售量居全国第一，多个产品销售量位居全国前列。蜀中制药董事长安好义就认为，最早定位农村市场是成功的关键。

　　事实上，不仅仅是普药企业如此看重农村市场，即使是以往主攻城市三甲医院的一些药企，也对农村市场青睐有加。蓝波告诉记者，昆明圣火生产的药物多为治疗高血压等城市病的药品，他们进入农村市场的路径是抢滩县级医院，“其实也是间接地布局农村市场。”

　　纠结的价格

　　不过，医药企业在欢喜同时，仍有忧虑，最让他们担心的是价格问题。

　　4月，华北制药收到了来自国家发改委的价格调查表，调查企业的药品成本价和出厂价。类似文件同时发往当地卫生部门调研招标价格，发往有代表性的流通企业调查批发价，发往当地的医院调查药品零售价。

　　实际上，收到此类调查的还不止华北制药一家，有产品进入基本药物的企业都收到了类似的调查文件，这被解读为基本药物将继续降价的预兆。

　　这也让一些医药企业犯难如何进入农村市场。业界的共识是，因为新的医改方案要求乡镇医院等基层医疗机构全部配备使用基本药物，进入基本药物目录的企业自然近水楼台先得月。

　　不过，一些医药企业最终选择退出了基本药物目录。据记者了解，位于江西的一家大型中药企业，就选择了退出。“这家企业进入基本药物的独家品种已经是消费者青睐的知名品牌，老总思量再三，不愿承担降价风险，最终退出了基本药物，农村患者也对该品牌的忠诚度比较高了，不进入基本药物目录就走药店零售。”一位知情人士如是分析。

　　该老总选择退出的原因在于，进入基本药物目录的企业虽然更有优势，却不得不面对双重降价的风险。基本药物由国家定出指导价，各省再确定招标价格。不过，这只是取得了进院标准，“因为生产基本药物的有很多家，中标的企业要进入医院，还要谈判，我们可能要被政府强制降价后，再次面临医院的降价风险。”该企业不愿透露其名称。

　　蓝波听到的消息是，基本药物或许在现有价格基础上再降低20%~25%左右。而上述华北制药人士同样担心这个问题。

　　“普药生产企业众多，净利润也就在2%~3%左右，如果降价，企业的生产利润空间被压缩，即使基本药物里面有，大家可能也不愿意生产。”深圳中康福药业有限公司董事长唐贤敏告诉记者。

　　近日，SFDA南方医药经济研究所副所长陶剑虹说，华北制药有90多个品种进入了基本药物目录。4月28日，华北制药集团内部人士向记者确认了这一消息，不过，该人士的乐观显得相当谨慎，“我们生产量大一些，企业能获得订单的也就六七十种。”

　　国家发改委的四月调研更让这位人士担忧。“进入基本药物又怎样，如果一再降价，我们的利润在哪里？”

　　此外，上述华北制药人士担心的还有，以往的农村医药市场，多由中小企业占据，这些中小企业以低价取胜，“这些医生的处方习惯要在短时间内改变，并非易事。”

　　她坦承，华北制药由于更为注重质量，成本比较高，部分药品的价格也要高于中小企业，优势并不明显，“现在就等着招标细则，盲目乐观，为时过早。”